雅文社整理的儿科实习心得(精选23篇),提供参考,希望能够帮助到大家。
儿科实习心得 篇1
儿科实习已经过去一个月了,因为时间的紧急,一直没有抽空回顾这段难忘的时光,月中旬,考研的紧迫感由此萌发,不得不抽出时间化为永久的记忆。我没有用华丽的辞藻,我只想将内心的感受表达出来,毕竟我努力过、奋进过。
说到儿科,不得不提到儿科的基本情况。人民医院儿童中心是由三个病区加上一个重症监护室组成,包含了自己独立的门诊大厅、护理大厅等,可以说是个很完美的儿童医院。儿科总主任就是董主任了,虽然很少见到,但她慈祥的笑容,精湛的医技总是让人敬佩,记得在实习生大会上她告诉我们“对待病人,要像朋友一样去对待,但要像敌人一样去防着”、“医生是好人,好人永不给坏人一般见识”。出色的医生又何不是这样呢?在这个医患关系恶劣的社会,保护自己是第一位,但超过度了就是害了自己,不要试图去推卸责任,因为你是把自己往火坑里推,但也不要过于包揽万事,因为事多必出乱,这就是度!
好了,接下来说说我的老师们吧,第一个当谈的是我们二病区的主任了,王主任,严厉的背后暗含着慈祥,第一次见他时,他正在吼一个患儿的家长“你们怎么做家长的,孩子得这么重的`病,还不知道早点来看,拖到现在,来了又不想好好治”是呀,如果你是家长,心里好受吗?不会的。在我们市区的三座三甲医院里,流传着一句话“儿科疾病哪里治,请到太和人民老王处,孩子哭闹送进院,咯咯笑着入怀中”具体我记不清楚了,就是再哭闹的孩子到了太和医院老王处和人民医院老王处,都会停止哭泣,被人们颂为两王。的确挺神奇的。每天查房,我都会跟着他,真的能学到很多东西,最要就是医技医德。下面说说王主任、白主任及孙主任吧,因为不是很了解,接触的比较少,所以不会很好的表达,大致讲下吧,王主任,记得是给我们进行教学大查房的主任,也是儿科实习唯一一次教学查房,讲的很透彻,很仔细,足以说明是一位优秀的教师,跟她一起做过门诊,收获不少,她也很耐心的教我们,很感谢!白淑霞主任,说话铿锵有力,一针见血,没有说明转弯,对待患者疾病能直接道出所以然,说到这里,每个人基本上就能想到白主任的为人,不多花病人一分钱,患儿家长都很喜欢。孙主任,曾经接触过一次,就是帮她晋升副高吧,大热天的,可把我累坏了,还好最后一切OK,最后听部分人说,孙主任喜欢使人帮她做事,我倒觉得,如果她不在忙着,干嘛去找你呢?还是彼此谅解吧!
儿科实习心得 篇2
三周的儿科实习转瞬即逝,在此期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。
本科是与其他科室相比主要有三点不同:第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系。首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性,阶段性,顺序性,还有各器官发育的不平衡性。再之,因为小儿的这些特殊体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项。在本科老师的精心指导下,我能够初步掌握儿科的常见疾病及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术,如静脉穿刺等。同时要理解家长,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说几个对不起,使家长也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在此,我人应不断提高自己的.综合素质,特别是的疏导及承受能力。
在接下来的实习中要再接再厉,以取得更好的成绩。感谢各位老师的耐心指导!
儿科实习心得 篇3
两周实习内容
儿科门诊,是一个很有意思的地方。在儿科门诊实习五彩斑斓的墙壁,花花绿绿的床单,我们仿佛走进了一个童话世界,眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。
两周实习中,我发现儿科是一个特殊的科室,首先她的病人很特殊,面对的群体是儿童,是爸爸妈妈的心肝宝贝,是家长的掌上明珠,因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说,在一般的科室,绝对是一个很普通的操作。但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。我们实习同学是不能动手的。
体会与收获
儿科的环境也是相当之热闹,有小孩子哭泣的声音,开怀大笑的声音,疯跑打闹的声音,真是哭声、笑声、闹声、声声入耳,这样的环境虽然能活跃气氛,但确实不是一个工作的好环境,但是特殊病人要特殊对待,无论环境再嘈杂,身为医务人员,还是要坐怀不乱,冷静思考,认真核对,不仅要不出差,让孩子愿意,还要让他们的家属满意,这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样,真是叫人佩服。
在这里学习的过程中,我的心思变得更细腻了,亲和力也提高了,虽然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人劳力又伤神,但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸,什么烦恼都抛到九霄云外去了!
存在不足及努力方向
日子总是忙碌而又充实,实习第二周,我也越来越进入状态,明白科室的日常工作的运行。
我也能有条不紊地做好自己的工作。这是第三周,收获还是有很多,发现在临床工作中,总会有很多病人会问你,“护士,这是输的什么药,这个药的作用是什么”。这个时候,我回答不出来,以前学的药理学是沧海一粟,这个时候觉得自己特别无知,所以当有空时,我都会去看看常用药药的适应症,这样,如果病人询问你时,你能回答出来。那么,病人对你的信任感会提升。对疾病的认识也会提升,相应的,细节的积累,也许病人对整个医院的信任感也会上升。
所以,作为医务人员,很多事是体现在细节上,一件小事,可能就会改变别人对你的看法。作为护士,我们除了做好常规的护理操作外,还需要学习更多的知识,都说三分医治,七分护理。
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。
同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。
护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
2周实习中,我发现儿科是一个特殊的科室,首先她的病人很特殊,面对的群体是儿童,是爸爸妈妈的心肝宝贝,是家长的掌上明珠,因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说,在一般的科室,绝对是一个很普通的操作,通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成,但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。其一,打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的.一个准则,是取得家长信任的一种途径;其二,小儿独特的解剖结构,小婴儿一般手背静脉不明显,大多选择头皮静脉穿刺,头皮静脉弯曲又细,穿刺的难度很大;其三,小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺;最后一点,即使穿刺成功了,也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏,以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。
儿科的环境也是相当之热闹,有小孩子哭泣的声音,开怀大笑的声音,疯跑打闹的声音,真是哭声、笑声、闹声、声声入耳,这样的环境虽然能活跃气氛,但确实不是一个工作的好环境,但是特殊病人要特殊对待,无论环境再嘈杂,身为医务人员,还是要坐怀不乱,冷静思考,认真核对,不仅要不出差,让孩子愿意,还要让他们的家属满意,这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样,真是叫人佩服。
在这里学习的过程中,我的心思变得更细腻了,亲和力也提高了,虽然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人劳力又伤神,但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸,什么烦恼都抛到九霄云外去了!
儿科实习心得 篇4
实习的时光就这样匆匆走过,我还没有品味到在工作中所有的滋味,还没有学到什么东西,还没有完全的改善身上的不足,实习的日子就这样离我远去了。但是在这段时间的实习生活中,我对自己有了清晰的认知,对未来也有了明确的规划,对以后的工作有了仔细的了解。
孩子的病其实的最难办的`,因为大人对自己的身体有足够的了解,能够用清晰地语言将自己的感受表达出来。但是孩子不一样,他们对自己的病症不了解,所以不能讲病情准确的描述出来,而且因为很多的孩子很怕医生,也很怕打针,不明白、也不懂的怎么配合治疗,给我们在治疗的过程中造成了一点麻烦。同时因为儿童的疾病种类和成人的也有很大的不同,一个是起病时急,一个是来势凶猛,还有一个是变化的快,因此要求我们在治疗时要观察仔细,判断情况要准确,再根据病症的特点制定相应的措施。在我实习的过程中,我主要是学习带教老师在治病过程中的方法:通过细微之处的敏锐观察确定病情,丰富的经验确定治疗的手段,还有和儿童和谐平等的交流来保证治疗的顺利,这都是丰富的阅历才能拥有的工作经验。
除了治疗之外,我还要学习很多其他一些关于如何去预防疾病的知识、在日常生活中的健康教育以及一些生活上的常识教导。这些知识点比较细,同时比较多,和平时的生活习惯分不开,所以我在和孩子们交流的过程中将一些要注意的卫生习惯也夹杂在交谈中,同时在查房的过程中按照老师的教导,仔细的检查患者的病情有无变化,将情况及时的报告给医生,迅速的调整治疗的方案或者改变用药。
实习过后,我成长了许多,在这期间,带教老师的每一字每一句都能让我感受颇深,除了在医学的理论知识方面,还有实操时的不吝指导,生活上的细致关怀,让我在工作时收获满满。
儿科实习心得 篇5
在儿科一个多月的实习中,除了做好日常的临床工作外,还有各项体检工作等等,有些工作我以前没做过,做起来有一定的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,在很短的时间内便比较
熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科,护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看,这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要,心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童,由于语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的,甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求。
大家本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成各项工作:
(1)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的亲人,曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬,曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查,钱也花了不少,就是没诊断明白是什么病,病人及家属都很着急,通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检,病人原来就是常见肠结核,诊断清楚了病人及家属都很满意。
(2)认真做好医疗文书的书写工作,以带教老师为模板认真负责,态度端正、头脑清晰。
儿科实习心得 篇6
在大二期间的每个星期二下午是到临床实习的时间。在见习过程中我收获了很多,更深的接触到临床的各种护理操作,也知道了做一名护士需要具备熟练的护理技能,独立的临床思维,有爱心和耐心。我们在学校所学的都是一些理论知识,现在接触到临床才知道实际工作并非我们所想那么简单,每个患者患的同一个疾病,症状也并非书上所写的那么典型,每个病人症状都有自己的特点。很多时候更需要靠护理人员的临床经验积累,特别是当你面对的是不成熟的小朋友,他们还不懂得为什么要看医生,为什么护士要给他们打针,只是哭闹,而且小朋友的血管不好打,有的时候不能一针见血,还要面对家长施加的压力。所以我们要学会敏锐观察病人,从病人身上学习,做任何事也都要谨慎小心,多留着个心眼。第一医院见习期间,我们有4次课在儿科见习。在儿科见习之后我有许多的感受,深深的意识到了基础专业知识学习的必要性,理论知识与实际操作的相结合的'重要性,以及由于小儿与成人有其不同的生理特点,儿科的疾病也是十分繁杂。作为医护人员,也需要更熟练的护理技能。
第一次课,带教的老师给我们介绍了儿科的常见疾病:肺炎、贫血、佝偻病、腹泻等。老师带着我们到各个病房,介绍一些典型的患者,使我们能更容易理解儿科的常见病。我们认识了一位很可爱的小朋友,他的妈妈带着他到医院来输血,在与小朋友聊天的过程中,我们了解到他是一位地中海性贫血的患者,基本上每隔一段时间都要到
医院来输血。小朋友很乖,不哭不闹,但是一生下来就患上这种遗传性疾病,给他的家人也带来经济上的负担,而且对小朋友的生理心理也造成了一定的影响,这让我的感触很深。后来老师又给我们介绍了小儿白血病,白血病发病原因至今尚不明确,较多的证据认为与某些病毒感染有关,或与过量接触放射性物质和某些化学物质如苯等有关。随着社会的发展,各种化学物质侵入到我们生活的周围,甲醛超标的新装屋,化工厂等,都有可能导致各种疾病。带教老师告诉我们,白血病的患者越来越多,尤其是小儿白血病,这告诉我们在物质文明不断发展的时代更应该将健康这一块重视起来。
第二次课程是进入到第一医院的PICU,也就是儿科的重症监护病房,在PICU里面,都是病情比较严重的患儿。带教老师给我们介绍了重症监护病房的布局和一些常用设备,并给我们介绍了PICU常见的疾病,一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重症患儿。印象最深刻的一名新生儿,患的是先天性心脏病,那名新生儿还有一个双胞胎的哥哥,我们进到病房的时候刚好那名患儿的奶奶穿着隔离衣进来,看到她孙子孙子身上带着各种管道,苍白的脸,老人的泪泪滚滚落下来,当时我么看着也觉得难受,而且在重症监护病房接受治疗需要一大笔的医疗费,对于一个普通的家庭来说是一个沉重的负担。这次的见习让我明白,作为一名医护人员要有同理心,同情患者的遭遇,鼓励和支持患者,使他们能在心灵上也得到护理,促进疾病的康复。 每次到临床去见习我们都会问老师很多关于临床上的问题,我们对临床有着太多的问号,相信在未来的工作中都会一一解决。尽管在接
近临床工作前我就知道护士的工作很繁琐很辛苦,但是真正到护士的工作生活感触又更深了。的确,护士的工作很零碎,很杂乱,打针、发药仅仅是基本的工作,她们还要做很多的工作,面临各种考试和检查。有一位护士长说“也许你今天做的事情明天会被遗忘,但是你还是得去做,因为你做了,你收自身获了成就,也许不会有太多的人记得住你这个小护士,但是他们绝对不会忘记曾经在他们被疾病所困扰的时候有一位白衣天使对着他们微笑与关怀。”
以上就是我见习的一些心得体会,希望未来我能当一名好护士。
儿科实习心得 篇7
实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们非常珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
我发现医院儿科是一个温暖的、有爱的的科室,我们面对的是一个个脆弱的小生命,倍感柔情。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的`职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
儿科实习心得 篇8
两个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。在刚刚过去的两个月时间里,我认识到了儿科临床工作的复杂性,同时也巩固了自己的内科知识。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急、来势凶、变化快。因此,我们儿科医生要根据其疾病特点制定一系列相应的治疗措施,由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科诊断及治疗工作内容多,难度大,要求高。除治疗疾病外,还有大量的'健康教育及生活常识教导,所以我每天在查房过程中都会细微敏锐地观察患儿病情,如若发现病情有所变化,及时地报告老师,调整治疗方案或者更改用药。
在了解了儿科四大常见病症“肺炎、腹泻、佝偻病、贫血”的基本临床表现及治疗方法后,我开始投身实习工作中。在临床带教王钢及杨佳孜孜不倦的教导下,我不断汲取和加强学习专业知识,也积累了一定的工作经验。同时也在老师们的指导下开始独立的接管病人,这对我来说是一项挑战也是一种锻炼,同时也是一种信任,我倍感幸运,虽然在这个过程中我出现过错误,但是我收获了经验和教训,并且在老师们的帮助下我接管的病人顺利出院了,在她出院的那一刻,我内心无比激动,我相信这是我人生中一个重要的起点,人总是会在不同的失败中寻找到成功通道的。
经过两个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了最初来医院实习的那份稚气与懵懂,渐渐地走向成熟。在“实习阵地”上,我学会的不止是一些儿科常见病的基本处理方法以及疾病的治疗知识,更重要的是如何与病人家属沟通,以及及时的了解病情变化和治疗效果。儿科的治疗对象是小孩,对于每个父母亲来说,最珍贵的莫过于子女了。家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念,因此我们除了要有精湛的临床技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属交代日常生活方面的知识,。比如:饮食教育、环境卫生、衣着、心理辅导等,每次向家属宣教这些日常保健与照顾方法之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别地欣慰,劳动成果得到赏识后的那种舒坦以及那种被家属肯定的感觉——真爽!
要成为一名优秀的儿科医生,光有临床知识是不够的,除了一些常规的治疗外,我们还要多与家属沟通。告诉他们一些疾病以外的其他方法。比如:正确得拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是临床工作的最高境界。只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并且能够将知识融会贯通,这样做对医患双方都是有利的。四周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对儿科医生这一角色有了更深一层的理解。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力,我们用真心给病人送去温暖,每一句话语都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是给予他们微不足道的关怀,但对于他们来说却是信心与力量,就是能够帮助病人度过难关的那种坚定不移的信念。
儿科实习心得 篇9
首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在科的学习,在很大程度上开拓了我的眼界,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训,奠定了坚实的基础。
在一个个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过,也不了解儿科的工作性质,我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,如,静脉穿刺,吸痰,雾化,药透等,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。在进修的日子里,从儿科护理实践中我不断总结经验,总结一个月进修学习情况,有以下心得与大家分享:
首先,她们真正做到了“把护士还给病人”,每天的工作时间大多数在病人的身边,评估病人的身体状况、倾听病人的主诉、健康宣教始终贯穿在治疗与护理间、及时帮助病人解决问题。每位护士分管8名病人,这样护士有很多时间和精力照顾好病患,很好的实现了优质护理。
每天看着她们对待病人的态度,我非常感动,同时也觉的非常惭愧,自己对待病人的护理做的远远还不够,在今后的护理工作中我要向她们好好学习,更加的努力。
一、病人的特殊性
在儿科护理对象是0-14岁的儿童。更多的是婴幼儿,患儿对护士有惧怕感,既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任心而且更多的`是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多,当前儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。
二、病情观察的特殊性
儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述病情,所以要求护士在病情观察时要格外细心,勤巡视,同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。
三、护理操作的特殊性
儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁,要求护士配药时一定要计算准确、配药精确,操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。
四、静脉穿刺的特殊性
儿科要求过硬的静脉穿刺技术,特别是头皮静脉。初选静脉很重要,选择输液的静脉备皮要彻底,进针角度要小,见回血立即固定,不能再进针。
五、开展儿科工作的建议
1、树立以人为本的服务理念:
“以病人为中心”并不是一句口号,而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现,护理工作要做到耐心、细致、周到,没有良好的职业道德,娴熟的护理技能,真诚的仁爱之心是难以实现的。
2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通:
儿科静脉穿刺是一难点,家长要求较高,希望护理人员能一针见血,为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习,加强护患的沟通方法及技巧的交流,称呼要亲热,动作要轻柔,言语要温和、体贴,从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。
3、做护理治疗时解释到位,加强宣教:
为患儿作各种治疗,如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药,以及这些药的用途;做雾化时要讲解雾化的目的及作用,让患儿参与到自己的疾病治疗中,积极配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通,询问病情,让患儿及家长时刻感受到医护人员的关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项,刚刚做父母的大部分缺乏育儿知识,往往疼爱有加,
知识不足,特别在孩子生病后急需寻求帮助,可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。
4、改善环境:
根据儿童的心理特点,在病区的墙壁画一些卡通图片,患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套,房间搁置一台电视,播放他们喜欢的节目,让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。
我得到的收获和感悟:
(1)良好的工作环境和充足的人员配备
自从我进入长宁妇幼的第一天,给我的第一印象,这个医院的环境非常清洁整齐,物品摆放有序,标志醒目,科室病房条件好xz,空调设置布局合理,硬件到位,护理人员配备充足,便于护理工作开展,病区保洁工作到位及时,保证了病房环境的整洁。
(2)细致周到的健康宣教
孕妇入院后,责任护士首先进行有礼貌的问候,简单地自我介绍,再进行入院后的的第一次宣教,内容主要有病区环境,医院规章制度,食堂订餐,责任护士,管床医生,特别是在产科检查前,产后及术后都会向病人详细地讲解相关的注意事项,并手把手的教会正确的哺乳姿势等相关知识。出院前,护士还会再组织病人进行一次集体宣教,真正做到让每一名产妇都能掌握产后恢复及新生儿护理知识。
(3)人性化的优质服务
患者手术前一天,他们会有手术室护士和麻醉师进行一次术前访视,让其消除紧张恐惧心理。为了减轻患者的痛苦,患者进入手术室打好麻醉后再给患者插导尿管。产妇术后第一天,责任护士会为产妇更换一套整洁的床单、被套。午餐时所有护士配合送餐阿姨发放午饭,了解每一位患者是否都能及时吃到饭,并关心她们是否需要帮助,病人非常感激我们护士。
(4)先进的电脑系统减轻医护人员的负担
儿科实习心得 篇10
在儿科待了三周,因为临时有事,所以就出科了。儿科的老师都特别有爱,轮转半年,算是最温馨的科室了,整天面对的都是小孩,绝大多数都是三岁以下的孩子,跟我的代教老师胡老师管了五六个床,还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊,历历在目,无论是专业上还是医患沟通上,都学到了很多东西,由于打算干儿科,所以轮转半年,这是我认真写的第一个实习小结。既算总结,也算启示吧。
入科第二天,带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下,不得不承认,这在接下来的实习中,不论是学开医嘱还是跟老师上门诊,都很有帮助,儿科多是肺炎,肺炎则多用抗生素,一个是抗生素的.选择,一个是用药剂量,出不得差错。
儿科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽发热为主症,伴有咯痰,辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙,支气管还是在肺,我想,这跟大量临床积累总结肯定是分不开的,小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕,很容易哭闹,肺部听诊就很困难,所以尽量在其安静状态下听诊,有的肺部啰音细,且只在吸气末才有一两声,听诊要注意,不能因为小孩哭闹就求快。
我管的床位里有两个支原体肺炎,都是大小孩了,学龄期儿童多发。(相比而言,支气管肺炎则多是三岁以下的小孩)支原体大于2.7就容易转为支原体肺炎了。
一个尿路感染的小孩,中医上即淋证,多属湿热下注,小儿脾常不足,则易生湿,脾虚湿盛,湿热下注,则为热淋,方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液,用金双歧。
脐周压痛,考虑肠系膜淋巴结炎,脐周痛,按压痛减,多考虑有虫,虫多喜按。脐上痛,考虑胃疾。
若WBC低,则不用头孢类抗生素。
一般肺部啰音较响,恢复较易,啰音细,则恢复较慢。
最后,是医患沟通的问题,在这边的三个星期,几乎每周都有伤害医护人员的事件传来,远的不说,同在南京,市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪,现在感觉医患关系已经到了白热化的地步,真的是医患互相不信任,恶性循环,完全停不下来。我在医院也深有体会,比如那天跟老师在门诊看的一个小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本来还是慕老师之名而来,但是一等老师劝他住院,孩子他爸却一口否决了,那个怀疑的眼神,我坐在旁边,真的觉得不是滋味,夫妻俩犹豫半天之后又折回来,结果已经没有床位了,只能预约。还有一个家长,来复诊,结果老师那天根本不在门诊,在病房交班,她非要老师给她家先看,说不能耽误小孩上学,说补交挂号费就可以了,然后就在病房外推推搡搡。怎么说呢,在我看来,这些都简直难以理解,换位思考一下,是不是就这么难?当然,包括南京口腔医院的事情,究竟医患沟通有没有做好,我想,应该也有不到位的地方,很多事情,一个巴掌拍不响,但是,文明社会,暴力事件频频,令人瞠目,也觉得可悲。
儿科实习心得 篇11
儿科见习一共三天。门诊两天,儿科保健一天,分别有易文龙主任和吴燕永主任带我们C2小组17个人。两位老师的负责敬职与和蔼可亲都令我们印象深刻。而儿科的小病人又那么的可爱,以致我觉得儿科就像天堂一样(比起其他科室)。小孩子,嫩嫩的皮肤,天真的表情。他们没有大人复杂的心思,就连身体也比成人单纯。几天来进门诊看病的小孩不是感冒发烧就是腹痛腹泻,几乎全是感染性疾病。于是谢嫣第一天见习后就高烧了。可见见习甚至从事医生职业,保护自己还是首要的任务,这也是对工作负责的态度的一种体现吧。
易主任从怎样交接班开始告诉我们医院门诊的流程,他还仔细教我们临床上病历的书写,并且在带领我们接诊病人的同时,身体力行地教授我们要注重年龄与疾病的关系,熟记常见病病程,了解常用药的药理作用,注重物理检查,注重过敏史……这些都令我们学会怎样把课本与临床结合起来。一边观察易主任接诊病人,我们也一边重新复习巩固了毛细支气管炎,喘息性支气管炎,支气管哮喘,腹泻等病的诊断与治疗。在下午的讲座中,易主任分别为我们讲了临床的液体疗法,还有儿童心肺复苏和惊厥的处理。这些东西都是来源于课本,而又不同于课本的东西,能够帮助我们更加客观而不是呆板的学习儿科学。
在儿童保健门诊的半天,大家都感觉很轻松愉快。吴主任和我们一起复习了计划免疫的内容,教我们如何给小孩做健康体检,还给大家机会摸小孩未闭合的囟门,测头围。大家都十分兴奋。吴主任的讲座是关于儿科用药的注意事项——包括小儿药物治疗的特点,药物选择,给药方法和药物剂量的计算。吴主任还鼓励我们女生将来从事儿科的工作。虽然小孩有时很爱哭闹,但是他们真的像天使一样纯真美好。看着他们健康的长大,儿科医生也是很幸福的`职业呀~
以前总觉得妇产科室是一个充满隐秘禁忌的地方。刚开始见习也还觉得压抑害怕,可是三天下来,我仿佛看见那层面纱缓缓掀起,展现的是母性和科学的光辉。
在门诊,尹伶老师带我们接诊病人。她的问诊委婉而清楚,尽量体谅病人的心情。尹伶老师对我们见习生对病人都和颜悦色,让我明白专家与普通医生的区别不仅仅是高超的专业本领,更重要的是良好的素养。我们观看了取白带标本阴、阴道清洗、宫颈防癌筛查等操作。李丹老师还让我们观看了上环、普通人流的手术过程。老师的手法娴熟,镇定自若,可是第一次看见如此场面的我们有点惊吓到。无论如何,求知欲战胜了内心的恐惧。下午的讲座中,尹伶老师让我们讨论妇产科见习的心得,然后给我们讲解了人工流产从诊断到手术的整个流程。妊娠小于四十九天可以药流,小于十周可以负压吸引,大于11周则药流加上清宫。尹老师还强调了阴道炎,宫颈糜烂的妇科检查,这些都是临床的常见病。
住院部的见习是从交接班和查房开始的。病房的病人多是子宫肌瘤,引产或子宫脱垂。通过翻看病历,我们熟悉了住院病历的书写。夏娜老师强调了产科检查的四步触诊法和妇科检查的操作。我们还在见习的过程中复习了子宫脱垂的分度,人工流产的并发症,功能性子宫出血的分类等知识。最大的收获是观看夏娜老师收入院一位过期妊娠的孕妇。老师做了四步触诊法,测宫高、腹围,胎心监护,肛口指诊检查还有骨盆外测量。最惊喜的收获是观看新生儿游泳。老师为新生儿洗澡,毛毛还不停的哭。当毛毛被套上泳圈放进泳池,马上就安静了,也许是回到了在子宫的安全感。夏娜老师的讲座是关于围手术期处理——从病史询问(手术指证),产科检查妇科检查等一系列术前检查,术前思想准备,术前准备(导尿等)到术中的无菌操作和术后的护理。刘凤勤老师带我们听了关于母乳喂养的讲座,总结了妇产科常见病多发病,如炎症,与妊娠有关或无关的阴道流血的诊断与鉴别诊,还给我们看了宫腔镜和腹腔镜手术的光盘,令我们受益匪浅。
儿科实习心得 篇12
短短的三个星期即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试五味瓶里的味道,只有亲身经历的人才能体会,无论是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,却有好多不舍,对于我们的实习,科室里的老师都很重视,每周的实习安排也很井然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,我们非常珍惜这段时间,珍惜每一天的'锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师生之情。
新生儿科是一个独特的科室,面对的是特殊的人群,是一个个脆弱的小生命,这更让我意识到医生不仅要医术高,医护人员还要有一颗博爱的心,要懂得如何与他们“沟通”,是否饿了?是否肚子胀得难受?还是要换尿布了……每天面对这么多的患儿,我明白了人生最大的财富不是金钱,而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
我觉得在这段时间,我学习到了很多,固然我还只是学习,也许我的能力有限,但是我会用我的努力去充实我的知识与技能,渴望在学习中成长,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。
儿科实习心得 篇13
来医院儿科实习之前,我只会埋头苦读,经过了一年充实而又忙碌的实习生活,使我熟悉了临床应用,这一年来,我学到了很多课本上学不到的知识,具体收获总结如下:
一、学会将理论知识与实践相结合记得刚进大学的时候,只是纯粹的学习课本里的理论知识,让我很迷惑,有一种“纸上得来终觉浅”的感觉,通过实习,让我到儿科亲身经历,看到了很多儿科病的临床表现,有了进一步的感性认知,再结合书本上的知识,有了更深刻的了解。
二、增强了动手能力,提高了儿科医学技能在儿科工作时,每天都能看见很多孩子来就医,我要协助主治医生一起诊断治疗,并且适当的照顾孩子,很大程度上锻炼了我的动手能力,也让我学到的知识不拘泥于书本,让我明白了疾病的`个体性,特异性等等。提高了我的儿科医学技能。
三、让我学会了爱护病患,尊重他人在科室工作时,看到很多孩子在就诊时痛苦的表情和病好后开心的笑容,让我觉得在苦在累都是值得的,在医院里,身为医生的我们是患者完全信赖的人,可以说是把生命交给我们,如此神圣的任务让我们不能有任何的失误。在紧张工作的同时,我们也要微笑,这是给病人的鼓励,还要尊重病人,悉心照顾。总而言之,一年的儿科实习工作就这么结束了。从中我得到的收获可谓是受用终身。我相信有了这次的实习经历能为我以后的工作奠定坚实的基础。
儿科实习心得 篇14
儿科医院新生儿科有二、三两个病区,我去的是三病区即NICU,一般是情况比较重的孩子,需要重症监护、比如早产儿、足月儿出生后有窒息抢救史、有先天性畸形需要手术或者手术后的以及其他一些比较复杂的情况的。二病区相对病情轻一些,也有一部分是在NICU治疗后加奶长磅到一定体重转过去的
新生儿可以说是最具“儿科特色”的科室,是其他成人内外科所没有的,而且新生儿的问题涵盖广泛,基本各个科的问题都会碰到,从最基本的生长发育(出生体重的划分,小于胎龄儿的判断等,每个孩子都要画生长曲线判断生长的情况)、营养(计算每日液量和热卡)、先心病(大部分早产儿都有PDA,有时也能够见到复杂先心),到呼吸系统的NRDS,肺炎,到消化系统的NEC,病理性黄疸,还有神经系统的HIE,以及一些外科疾病(302房间是专门的外科病房,比如有食道闭锁、环状胰腺伴十二指肠梗阻、后尿道瓣膜等),还有眼科的ROP(每周三都有早产儿ROP的筛查,经常过去瞄几眼),另外,NICU有也有很多呼吸支持的设备,所以借此机会好好学习一下辅助通气,比如CPAP,HFOV等也是很好的,所以能够学习到的东西是非常多的。
知识储备来说,除了新生儿的基本知识以外,主治查房的时候一直强调病理生理学是十分重要的,例如新生儿缺氧是非常常见的,判断缺氧的原因,是因为呼吸系统的问题,还是心脏右向左分流,还是神经系统发育的问题导致的呼吸暂停,不同原因的判断处理都不一样;以及出生后的电解质酸碱平衡紊乱的判断处理。另外上了临床就会知道很多书本上的知识是很不够的,比如新生儿黄疸,书上就一张简单的表格,鉴别生理性黄疸和病理性黄疸,而实际上如何处理和体重、日龄以及TB值都有关系。另外一些基本的新生儿时期的正常值要记住,心率、呼吸、血压、体温、血红蛋白、每天体重增长。早产儿都会有如PDA, PFO等的先心病,也会转来一些如TGA, TOF等,所以胎儿血流动力学到出生后血流动力学的变化也要清楚,印象很深的是测量“导管前preductal”(右上肢)和“导管后postductal”(降主动脉)的氧饱和度和分压,有助于判断有无右向左分流,若导管前氧分压小于50mmhg,导管后低15%,则存在显著的分流。导管前和导管后的区分还和动脉导管的解剖位置有关,当时思考了很久所以印象比较深。另外处理PDA是选择等待其自然关闭还是药物治疗还是手术结扎,对于年龄,导管直径、有无临床症状都有关系,很讲究策略。
另外,新生儿科最重要的一点还有“洗手”,以及无菌的观念。新生儿免疫功能也没有发育好,所以早上一进病房第一件事就是要洗手,墙上还贴着洗手的步骤等等,凡是要触摸他们之前也都必须用床边的消毒液擦手,检查完了也要擦手,穿的都是那里的制服,不能穿长袖的衣服进暖箱操作,平时都穿拖鞋或者鞋套。一天下来等于洗了无数次手,所以我当时觉得,就算在新生儿科其他什么都忘记了,记住洗手和消毒的观念也就够用一辈子了,其他的科室虽然和新生儿不一样,但是检查病人之前也应当注意这些,希望以后能一直保持下去。
新生儿科一般的工作就是一早去带教的老师会让你测一些新生儿的血糖和经皮胆红素,到后面可以主动一些,补充问问你觉得还需要监测血糖或者你觉得比较“黄”的新生儿。在测的过程中你就可以进行一下向阳老师所说的“自我查房”,看看每个宝宝早上情况如何,听听心肺,看看营养状况,进食情况(静脉营养or鼻饲or自己吃,有无储留,性质是咖啡色的、消化过的、还是未消化过的.,这些启示护士也会告诉你)、腹胀情况以及有无肠鸣音(要非常小心NEC的出现)、看看肌张力、反应、原始反射(拥抱、吸吮和抓握)、以及监护仪上的血氧保护度、心率有无波动,晚上有无呼吸暂停出现等。然后就是看医生开医嘱,这里很重要的就是看医生如何计算液量,需要的营养以及热卡。电脑里有一个excel软件来计算,研究一下也挺有意思的,记得早产儿液量是第一天80ml/kg,正常的话每天加20,最多加到150-160ml/kg,如果出现电解质紊乱或者血糖波动,再在内部进行调整,如果有症状的PDA则需要限液,除了液量每天的热卡也是很重要的,有一个软件也能算出来,根据孩子的生长发育情况进行调整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(儿科查房就是说得多给的足站得久,都懂的~)上午就过去了~
然后下午的话主要是跟着带教的医生看或者做一些操作,比如抽血(这边医生抽的话,血气、凝血功能、血常规、肝肾功能都是抽动脉血)、腰穿等等,以看为主,要注意无菌原则。如果轮到带教的医生负责收病人,那么跟着收病人,因为这里的新生儿没有产科,所以主要是看转院的病史(但很多地方医院转院病史都不完全连apgar评分都没有)、初步体检看看呼吸循环情况,上监护,如果有窒息的话要立即插管,无窒息但是血氧波动的话可以给予鼻导管或者头罩吸氧并判断原因,然后体格检查,写病史,和家属谈话追问病史以及签字,开医嘱,抽血做常规检查、测血气等等。另外还有一项任务也是很重要也很简单的,就是如果监护仪报警要及时去看,常见的就是经皮氧饱和度低于了设定的报警线(一般为85%),这个时候需要去看并给予处理,尤其是早产儿,控制呼吸的中枢发育不完全所以会有呼吸暂停的现象,这个时候需要给予刺激,比如轻弹几下腿、抱着晃几下身体,我个人摸索出刺激脚底板的作用挺大,不知道有没有根据,如果不行要叫医生护士,可能需要吸痰、有辅助通气的可能需要调节参数(压力或者fiO2),或者调整为俯卧位也有助于氧饱和度。
新生儿的值班和其他科室不一样,带教老师轮到夜班的话是晚上八点到早上八点,而当天白天和次天八点以后就不用上班了。主要原因是晚上不能睡觉,需要看着孩子的情况。主要因为孩子不会和你主动诉说病情,家长也不许入内,所以所有的情况都要通过观察和监护设备。另外晚上收病人也是很大的工作,所以最多就是到下半夜之后稍微睡一会儿。记得我第一次值夜班感觉还不错~
另外,新生儿科貌似每周三晚上都会有给进修医生的小讲课,也可以去听听,很实际很有意思。两周里我就听了钱甜老师讲的NEC和儿外沈醇老师上的外科疾病,挺有收获的。而且值得一提的是儿科医院新生儿一直有一个“中加合作班”,会有加拿大的医生来这里培训全国选拔出来的医生(3-4个),经过一年的在儿科医院新生儿科的培训,去加拿大医院再工作一年的一个项目。除周五每天早上9:20开始都有查房,一般是培训的医生事先选择病例汇报病史,然后外国医生提问,大家讨论,我一般在早上都会去听听,结束以后正好能回来跟上主治查房,挺有意思的饿,不光是英语听力专业词汇上能给予刺激,另外感觉老外的查房方式更加活泼,更能激发人的思考,问的问题也很基础,很重视病理生理学的东西。
NICU由于家长不能进来,所以平时医患关系相对比较简单,每周二四六是医生接待提问或者电话的时间,由于一直不能见到孩子,家长这个时候一定会憋了一肚子的问题来问医生,所以这个时候需要比较好的语言技巧。NICU的开销很大,如果需要用固尔苏这样的药就更贵了,所以一定要和家长事先交代好这些,而且新生儿病情进展快,比较复杂,所以说的时候不能说的过于乐观。
最后说说新生儿科的护士,最让我感叹就是这里的护士,训练有素技术高超,在这里是她们负责做动静脉置管的,感觉护士一直比医生还忙,很辛苦,大部分也都很靠谱,互相称呼为“老师”,护士的平时培训也特别多,经常上课,而且新生儿的护理是一大部分,所以挺佩服这里的护士的!
在新生儿NICU的这两周收获很大,带我的主治是王来栓老师,都叫他“栓哥”,人很好也很萌,而且喜欢在查房的时候说很多人文的东西,比较天马行空,很有趣。另外给我印象很深刻的一位医生是王瑾医生,思路清晰又待人和善,也是一位好医生。我跟着的医生是梅玫老师,还在读研究生,非常可爱,临床技能很棒,也非常热爱儿科,也很乐于教我很多东西,从她身上学到了很多!
实习的第一个科就激动的写了那么多,不知道这样的热情能否继续保持,总之写总结也是一个督促,让自己能够花点时间总结一下,即使很累,但写个几笔也是好的。新生儿科是个好的开始,希望以后能够不断努力进步!下一个科室是心内~加油!
儿科实习心得 篇15
时间过得真快,转眼我行将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,行将要出科了,却有好多的不舍,对我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们按部就班的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。在实习过程当中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,酷爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说对不起,是家属也理解儿科护士的工作,减少没必要要的误解或过激行为的发生。在老师的'指导下,我基本把握了儿科一些常见疾病的护理和一些基本操纵。特别是对小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地把握病情变化,作出正确判定。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,固然我还只是学生,或许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希看能用我的微笑送走病人健康的离往,渴看在学习中成长,真做一位默默歌唱、努力翱翔的白衣天使。
儿科实习心得 篇16
我是一名普通的儿科医生,工作的几年中,慢慢体会到需要不断的累积护理经验,这样在日常护理工作中,自然可以得心应手。医生,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除了一般生活经验等上列因素有影响外,医生的素质、专业知识和技术也将影到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节方面的服务,在与病人的交往中,细节主要表现在:爱心多点,耐心好点,责任心强点,对病人热心点,护理精心点,动作轻点,考虑周到点,态度认真点,表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。例如:
在静脉穿刺注射中尽量让患儿在安静、愉悦中接受护理,减轻其焦虑恐惧程度。原有很多家长担心:“我的孩子这么小,这么调皮,怎么办;自信地告诉他们:“我们是儿科医生”。看着开心的孩子,加上耳濡目染,家长们会心地笑了。
其次,我重视患儿、家长的心里感受,关心患儿的成长。平时,喜欢下病房和家长交流。了解他们的需求,倾听他们的抱怨、心声,在我力所能及的范围内给予解决。不让病人将抱怨带出医院,影响医院、科室形象。因为它是不断完善、改进、协调工作的源泉。
另外,平时我还注重称谓、微笑、文明用语、行为语言在临床护理中的应用。对于患儿要努力记住他的名字,可以直呼他的小名,或我们给他(她)起个爱称,对于家属可称“凡凡的爷爷”“诚诚的`妈妈”,即患儿的名称+关系。切记:不要单纯以床号作为代称。
通过一些有意识、无意识的动作,传递着医生关心、体贴患儿,努力创造整洁、舒适、安静、安全的就医环境,促进患儿早日康复的情感。如摸一摸、帮一帮、教一教等等,患儿及家长则通过对医生体态语言等观察,深深感受到医生的关爱是发自内心,从而更加理解、尊重医生,配合护理。
我欣赏这样一段话:“什么叫不简单?能够把简单的事情千百次做好,就是不简单。什么叫不容易?大家公认的非常容易的事情,非常认真地做好它,就是不容易。”我们的护理工作就是这样平凡而“简单”,每天都做好这些看似“简单”的工作,那么一定是不简单的人,我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
儿科实习心得 篇17
时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习科里的老师们都蛮重视,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的`感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬老师,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如,静脉穿刺,吸痰,雾化,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
儿科实习心得 篇18
短短的四个星期即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试五味瓶里的味道,只有亲身经历的人才能体会,无论是什么滋味都是值得回味的。即将要出科了,却有好多不舍,对于我们的实习,科室里的老师都很重视,每周的实习安排也很井然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,科室老师每周都会对我们进行小讲课以及特殊病例分析,我们非常珍惜这段时间,也是对临床技能操作的`培养和锻炼,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜和老师们这段难得的师生之情。
在新生儿科,我们主要护理对象是高危新生儿,比如新生儿窒息、吸入性肺炎、颅内出血、急性呼吸窘迫综合症、病理性黄疸及早产儿。这里每个婴儿都配备一个暖箱和监护系统,进行心电、血压、血氧饱和度等基本的监护。新生儿科不同于其他科室,家属是不能进来的,因为婴儿的自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起感染。我们护理人员进去都要经过手卫生,在触碰每个婴儿前也要手消毒。
新生儿科疾病与成人不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于婴儿自身的特点以及不懂得与医护人员配合,所以护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有生活护理,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。了解新生儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。新生儿科护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了。
在这段时间,我学习到了很多,固然我还只是学习,也许我的能力有限,但是我会用我的努力去充实我的知识与技能,渴望在学习中成长,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。加油吧,实习生!
儿科实习心得 篇19
临床实习是每位医学生从学校步入社会的重要阶段,是培养学生独立思考、分析问题和解决问题能力的关键时期。在儿科临床教学实践中,应按照儿科教学大纲的要求,根据儿科的特点不断提高儿科临床实习教学质量。我院儿科承担临床实习带教多年,积累了一定的临床实习教学经验,提高了儿科临床实习的教学效果。
1对带教老师进行岗前培训
一名合格的儿科教师应具备良好的师德,充分掌握本专业知识,具有良好的表达和沟通能力。且近年来很多青年教师参与了临床带教工作,没有经过专门的带教培训,经验不足。针对上述情况,在实习生入科实习前,对青年教师进行带教方法的培训,并敦促青年教师牢固掌握本专业基础知识、锻炼语言表达能力、提高自身文化素养。
2加强实习生入科教育
实习生人科当天,由我科主管教学的老师对学生作入科教育,主要介绍本科室的概况、儿科的学科特点、实习生组织纪律、查房制度、各专业组轮转安排、出科考试时间及形式。同时对学生进行医德医风教育,培养学生良好的职业道德,树立全心全意为病人服务的思想。并且使学生意识到儿科临床实习是整个临床实习中的一个重要组成部分,是医学生成长为一名合格医生的必经之路,儿科与其他临床学科有着密不可分的联系,不能因为将来不从事儿科工作就忽视儿科临床实习。
3日常管理
儿科实习期间要求学生独立管理3-4张病床,每天早上提前半小时进病房,先查看所管病人,掌握病情。在正式查房时,先由实习生汇报病情,提出诊治意见,再由带教老师结合病人病情,讲解该疾病的相关知识,提出病人的诊治方案,引导学生举一反三,培养他们的临床思维能力。带教老师在平时值班中,对遇到的每个专业组的典型病人要进行查房示教。收治新病人开医嘱时,先让学生口述,老师给予补充指正,使学生变被动学习为主动学习,提高学习积极性。
4开展专题讲座
进入儿科实习后每两周安排1次小讲课,内容包括:儿科病历书写和体格检查,儿科液体疗法,儿科用药特点,儿科危重症抢救。刚进入儿科实习的学生,对儿科病史的采集和儿科病历特点不熟悉,因此,儿科病历书写和体格检查安排在第一周,强调病历书写的重要性,必须以实事求是的科学态度,按照病历书写规范,严肃、认真地书写。同时讲授问诊的技巧与患儿及其家属沟通的技巧,如何系统地询问主诉、现病史、既往史、个人史、家族史的内容。讲授体格检查时,先进行理论培训,着重于儿科体格检查特点,随后应用教学模型,安排每一个学生在模型上完成一遍儿科体格检查,及时指出每个学生的错误并予以纠正。自学生进入儿科实习的第二周起,再分别安排其余小讲课。通过一系列的小讲课,加强了学生的理论知识,提高了学生理论联系实践的.能力。
5教学查房
每周安排一次教学查房,主要是针对各专业组的重点病例进行讨论教学,如支气管肺炎、小儿腹泻病、新生儿黄疸、急性肾小球肾炎等。应用病案教学法的方式,每次教学查房前均提前两天通知学生所查病人及病种,发放病例资料,让每个学生在查房前通过图书馆、网络等方式查找和搜集相应的文献资料或相关知识,认真准备。教学查房当天,在教师的指导下引出问题,启发学生根据已学过的基础知识和课前所查资料进行讨论,探讨答案,最后教师根据讨论的结果,进行分析、归纳和总结。病案教学法能充分调动学生学习的主观能动性,培养学生独立分析和解决问题的实际能力,为将来独立工作打下基础。
6建立健全儿科临床实习的评价体系
为了能更全面、公正、客观地评价学生理论和实际水平,并能及时警示学生在学习中存在的问题和不足以便尽快弥补不足之处,我们根据实习大纲的内容,以分值的形式制定了:一套完整的儿科临床实习量化评估指标。包括
①政治思想表现,占20分。
②临床技能考核,占30分,包含:
a.病历书写成绩:每个学生在儿科实习期间必须完成至少五份病历书写,另由带教老师指定两个典型病例,学生独立完成这二份全病历书写,交教师评分。
b.操作技能成绩:由考核小组教师安排每个学生进行小儿体格检查和基本诊疗操作的考核,考核后打出操作技能分。
c.出科考试成绩,占50分,学生毕业实习结束时由理论考核小组教师考核。基础理论考题由题库中选取100题多选题,对每个学生进行考核;病历分析考核选择一个病人让学生采集病史、体格检查、书写病历、作出诊断和鉴别诊断、提出治疗方案,考核小组教师可提出相关问题让学生回答,根据答题情况评定出考试成绩。
总而言之,由于儿科工作繁忙复杂、责任重、压力大的特殊性,儿科临床实习教学也是一个复杂的过程。要提高儿科临床实习的质量,就必须充分发挥带教教师的主导作用和实习生的主体作用,改革和完善带教方法,使临床带教工作更加科学化、规范化,培养出国家需要的合格的儿科学人才。
儿科实习心得 篇20
日月如梭,梭留在织成的锦缎里。时间太快,马上就要结束在儿科四病区的实习生活了,感恩在这里的一段日子造就了越来越好的我。
踩着晨曦,踏着夕阳,守着日落,盼着天明。这是我实习生活的日常,也是所有老师们的日常。进入医院,我就是市附二医院的一份子,要时刻监督自己,为医院添一份新的活力。进入科室,我就是儿科四的一份子,要为科室出一份我的力量。儿科的护理与治疗繁琐且严谨,多听多看多学,抓住一切可学习的机会,把握住每一次可操作的机会,多多总结经验,避免给老师们添不必要的麻烦,提前做好护理以及备药铺盘,减轻老师们上治疗的负担。能做好老师们的小帮手,就是我这个“小菜鸟”实习生活的一大收获。正如那句话所说:“把每件简单的事做好就是不简单,把每件平凡的事做好就是不平凡。”我将怀揣着简单又平凡,去成就我的不简单与不平凡。
在儿科的“宝贝”们都是脆弱的,家属们是心疼又无助的。在家属们神经高度紧绷的时候,就很容易产生各种误会分歧与冲突。有些家属不理解我们的工作,甚至态度是恶劣的。我记得在我值班的某天,有个家属在病床上睡着了,将小孩放在一旁椅子上看电视,我路过时看见就去将他叫醒,并告知家属不能睡床,这位家属非但没有起来还大声说道“我交了钱的为什么不能睡?”等之类的话。事后我回到护士站和陈璐老师聊到说某床家属态度很恶劣,陈璐老师立即开导我说“不是每一个人都是有礼貌的,支持护理工作的`,在我们的工作中遇到这样的人很多,而越是遇到这种情况,越要做好自己,在不违背工作原则情况下,与患者或家属进行沟通,让别人挑不出问题。”老师的话给了我莫大的鼓励和力量,让我更加坚定了“做好自己”的决心。
在儿科四的这几周,佩服老师的事情很多很多,其中一件就是老师的穿刺技术,有些患儿的血管比针还细,甚至都看不见,循环也不好,小孩子又好动又哭闹,经常是几个人都按不住的,我作为旁观者都觉得很有难度,但是老师们沉着冷静的操作令我实在是佩服。在工作中,看到老师们认真仔细的照顾每一个患儿,了解每个患儿的病情状况,温柔又耐心。对待我们学生耐心教导,手把手的传授经验,真心地给老师们点个赞,感谢老师们,老师们成为了我想努力成为的人。
在儿科这几周的实习是我实习生活中的十分之一,也是我生命中的小小分之一,但也是宝贵的小小分之一。将这几周所学到的知识与经验牢记在心,吸取经验投入工作,完善自我。
不忘初心,砥砺前行。认真学习,努力工作,让实习生活变得更加有意义!
儿科实习心得 篇21
特别遗憾在儿牙科只待了短短的两周时间,由于我的考研假与儿牙科实习相冲突,虽然两周时间实在是太短了,但是我的带教老师仍然在用心教我,希望我能在有限的实习时间里,掌握更多的知识,尤其是临床经验。就我个人感受而言,我很喜欢儿牙科的氛围,当然不是说,我喜欢听小孩子们哭闹的声音,而是儿牙科护士医生之间的氛围,也许是因为经常和小孩子打交道,不论是护士还是医生,每个人说话都很温柔耐心,相互之间也很热情,对实习生也很热情,总的来说,有一种家的感觉。
儿牙科与其他科室最大的不同点就是,所接纳的患者都是小孩子,他们本身就对医生有恐惧感,从而抗拒看牙齿,即使被父母带来,他们最开始也不愿意去相信医生,配合医生,经常是还没开始做任何治疗,小孩子就已经吧嗒吧嗒的掉眼泪珠子了。因而,儿牙科,基本上从早上上班开始,到下班结束,整个科室都回荡着小孩子的哭声。但同样地有很多,经过医生的温言哄“骗”,小朋友们大多可以配合,太小的小朋友没有办法去理解医生的话,就只能采用夹板来解决了。但我带教老师这里,很少遇到哭闹不止的小朋友。通过观察学习,我也知道了该如何和小患者们打交道啦!
一般小朋友们来到牙科,主要就是害怕拔牙,直接的说就是害怕治疗过程中的疼痛。因而作为医生,首先做的就是,跟小朋友交流告诉他并保证肯定不会疼,第二步就是,让小朋友放松的躺在治疗椅上,然后去检查,检查的工具,可以事先让小朋友去看看,告诉他我们要做什么,这样做绝对不会疼的,检查完毕后,若有很多的牙齿需要治疗,就先做比较简单的牙齿,比如浅龋,窝沟封闭等,第一次的治疗,主要是让小朋友适应去治疗牙齿的过程,消除他的紧张害怕情绪,以便于第二次做治疗时,他能配合的更好,最重要的是让小朋友建立起对医生的信任感。另外,在做治疗时,也需要对表现的很好的小朋友不时的进行言语表扬,并告诉他,表现好的话,是会有礼物的,治疗结束时,第一次可以只贴一朵小红花,以示鼓励,这样医生可以告诉小朋友,下次表现好,可以获得两朵小红花,小朋友大多会因此而受到鼓舞,为了多得到小红花,后面的治疗大多配合度良好。值得一提的是,光小孩子配合肯定是不够的,治疗只是一方面,最重要的是,医生要给家长做口腔卫生宣教,并督促家长定期来检查小朋友们的换牙情况,龋坏情况等等。让家长去重视孩子的口腔健康,并纠正不良习惯,以及提早发现异常情况,及时诊治。这些都是与其他科室不同的,也意味着儿牙科需要更多的耐心。
除此之外,我还学会了,如何做间隙保持器,双曲舌簧的弯制,儿牙科专用器械的配备等等,但我印象深刻的是,老师关于学习的方法的态度,我感到很惭愧,原本总认为那种听课只是为了查人罢了,现在明白了,查人并不是主要目的,它是为了让我们去学习新的技术,不在闭塞的只用老的技术,并指导我们更新技术,完善我们的治疗方法,与时俱进,而不是只局限于自己已知的知识。
实际上,我在儿牙科的时间都不到两周,但却学会了最重要的一课,就是学无止境,不进则退,尤其是对于我们医学生来说,或者应该说对于从事医疗行业的人来说,我们只要从事临床的工作,学习就不能停止,即使不从事临床工作,学习也不应止步,只有不断地去学习,我们才能更完善,不断进步,不被时代淘汰。因而,在今后的生活中,我也知道了,该努力的去学习,不为任何理由,只为了让自己变得更好!在此衷心的感谢儿牙科所有的医生护士老师们!
儿科实习心得 篇22
我是一名普通的儿科医生,工作的几年中,慢慢体会到需要不断的累积护理经验,这样在日常护理工作中,自然可以得心应手。医生,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除了一般生活经验等上列因素有影响外,医生的素质、专业知识和技术也将影到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节方面的服务,在与病人的交往中,细节主要表现在:爱心多点,耐心好点,责任心强点,对病人热心点,护理精心点,动作轻点,考虑周到点,态度认真点,表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。例如:
在静脉穿刺注射中尽量让患儿在安静、愉悦中接受护理,减轻其焦虑恐惧程度。原有很多家长担心:“我的'孩子这么小,这么调皮,怎么办;自信地告诉他们:“我们是儿科医生”。看着开心的孩子,加上耳濡目染,家长们会心地笑了。
其次,我重视患儿、家长的心里感受,关心患儿的成长。平时,喜欢下病房和家长交流。了解他们的需求,倾听他们的抱怨、心声,在我力所能及的范围内给予解决。不让病人将抱怨带出医院,影响医院、科室形象。因为它是不断完善、改进、协调工作的源泉。
另外,平时我还注重称谓、微笑、文明用语、行为语言在临床护理中的应用。对于患儿要努力记住他的名字,可以直呼他的小名,或我们给他(她)起个爱称,对于家属可称“凡凡的爷爷”“诚诚的妈妈”,即患儿的名称+关系。切记:不要单纯以床号作为代称。
通过一些有意识、无意识的动作,传递着医生关心、体贴患儿,努力创造整洁、舒适、安静、安全的就医环境,促进患儿早日康复的情感。如摸一摸、帮一帮、教一教等等,患儿及家长则通过对医生体态语言等观察,深深感受到医生的关爱是发自内心,从而更加理解、尊重医生,配合护理。
我欣赏这样一段话:“什么叫不简单?能够把简单的事情千百次做好,就是不简单。什么叫不容易?大家公认的非常容易的事情,非常认真地做好它,就是不容易。”我们的护理工作就是这样平凡而“简单”,每天都做好这些看似“简单”的工作,那么一定是不简单的人,我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
儿科实习心得 篇23
实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们非常珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
我发现医院儿科是一个温暖的、有爱的'的科室,我们面对的是一个个脆弱的小生命,倍感柔情。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
